اختلالات پوستی مختلفی در دنیا  وجود دارند. هر نوع اختلال پوستی ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. برخی از آن ها ممکن است باعث قرمزی پوست شوند برخی هم باعث پوسته پوسته شدن می شوند. پزشکان و متخصصان پوست راه های درمانی مختلفی را برای انواع بیماری های پوستی کشف کرده اند. شما باید سعی کنید به پوست خود همیشه رسیدگی کنید و آن را در معرض عوامل مختلف آسیب زا قرار ندهید. در ادامه این مقاله می خواهیم یک نوع اختلال پوستی به نام ایمپتیگو را برای شما معرفی کنیم.

ایمپتیگو چیست؟

ایمپتیگو یک عفونت پوستی شایع و مسری است. باکتری هایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس یا استرپتوکوکوس پیوژنس لایه های خارجی پوست را که اپیدرم نامیده می شود آلوده می کنند. صورت، بازو ها و پا ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. هرکسی می تواند دچار ادرار در مواقع خاصی شود، اما معمولاً در کودکان، به ویژه در سنین 2 تا 5 سال، تأثیر می گذارد. عفونت اغلب با بریدگی جزئی، گزش حشرات یا بثوراتی مانند اگزما  هر مکانی که پوست شکسته باشد، شروع می شود. اما همچنین می تواند روی پوست سالم هم ایجاد شود. وقتی که پوست سالم را آلوده می کند و آن را در پوست شکسته، استیپگو ثانویه می گویند. انجام این تمایز همیشه آسان یا ضروری نیست. ایمپتیگو یک بیماری قدیمی است. این نام از قرن 14 میلادی در انگلستان برمی گردد و از واژه لاتین impetere به معنی حمله است. "حمله" توصیف مناسبی برای این عفونت است که به راحتی گسترش می یابد. باکتری ها در شرایط گرم و مرطوب رشد می کنند. بنابراین امپتیگو فصلی است و در تابستان به اوج خود می رسد و در آب و هوای شمالی پاییز می رسد. در آب و هوای گرم و مرطوب تمایل دارد که در تمام طول سال اتفاق بیفتد. برآورد می شود 162 میلیون کودک با منبع معتبر در سراسر جهان در هر زمان دارای امتیپگو باشند. این بیماری بیشتر در کشور های در حال توسعه و در مناطق فقیرنشین کشور های صنعتی مشاهده می شود. بیشترین موارد در مناطقی مانند اقیانوسیه است که استرالیا، نیوزیلند و چندین کشور دیگر را شامل می شود.

Impetigo  یک عفونت پوستی شایع و بسیار مسری است که عمدتا نوزادان و کودکان را درگیر می کند. امپتیگو معمولاً به صورت زخم های قرمز در صورت ، به ویژه در اطراف بینی و دهان کودک و روی دست ها و پاها ظاهر می شود. زخم ها ترکیده و پوسته هایی به رنگ عسل ایجاد می کنند.

علل ایمپتیگو

 ایمپتیگو عفونت ناشی از سویه های باکتری های استاف یا استرپتوکوک است. این باکتری ها می توانند از طریق شکستگی پوست در اثر بریدگی، خراش، گزش حشرات یا بثورات پوستی وارد بدن شما شوند. سپس آن ها می توانند حمله کنند و استعمار کنند. این شرایط می تواند مسری باشد. در صورت لمس زخم های فرد مبتلا به نارس یا مواردی مانند حوله ، لباس یا ملحفه ای که فرد استفاده کرده است، می توانید این باکتری ها را بگیرید. با این حال، این باکتری ها در محیط زیست ما نیز رایج هستند و اکثر افرادی که با آن ها تماس می گیرند لزوماً دچار التهاب نمی شوند. برخی از افراد به طور معمول باکتریهای استاف را در داخل بینی خود حمل می کنند. اگر باکتری به پوست آنها سرایت کند ممکن است آلوده شوند. بزرگسالان و کودکان در صورت ابتلا به خطر ابتلا به بیهوشی بیشتر هستند:

• در یک آب و هوای گرم و مرطوب زندگی کنید.
•  دیابت دارند.
•  تحت دیالیز هستند.
•  دارای سیستم ایمنی بدن به خطر افتاده ، مانند HIV
• بیماری پوستی مانند اگزما ، درماتیت یا پسوریازیس داشته باشید.
• آفتاب سوختگی یا سوختگی دیگری داشته باشید.
•  دچار عفونت های خارش دار مانند شپش، گال، هرپس سیمپلکس یا آبله مرغان شوید.
• نیش حشرات یا پیچکی که سم داشته باشد.

علائم استیپگو

علائم و نشانه های کلاسیک استیپگو شامل زخم های قرمز است که به سرعت پاره می شود، برای چند روز خارج می شود و سپس یک پوسته قهوه ای مایل به زرد ایجاد می کند. این زخم ها معمولاً در اطراف بینی و دهان ایجاد می شوند اما با انگشتان، لباس و حوله ها می توانند به سایر مناطق بدن منتقل شوند. خارش و درد به طور کلی خفیف است. اولین نشانه های آمپتیگو زخم های مایل به قرمز روی پوست است که اغلب در اطراف بینی و لب ها جمع می شوند. این زخم ها به سرعت تبدیل به تاول ، ترشح و ترکیدگی می شوند و سپس پوسته ای مایل به زرد ایجاد می کنند. خوشه های تاول ممکن است گسترش یابد تا قسمت بیشتری از پوست را بپوشاند. گاهی اوقات لکه های قرمز پوسته ای مایل به زرد ایجاد می کنند بدون اینکه تاول دیده شود. زخم ها ممکن است خارش دار و گاهاً دردناک باشند. بعد از مرحله پوسته، آن ها علائم قرمز ایجاد می کنند که بدون از بین بردن جای زخم محو می شوند. نوزادان گاهی اوقات نوع کمتری از نوع استیپگو دارند، تاول های بزرگتری در اطراف ناحیه پوشک یا چین های پوستی دارند. این تاول های پر از مایع خیلی زود ترکیده و یک لبه فلس دار به نام کلاکت برجای می گذارد. امپاتیگو می تواند ناراحت کننده باشد. گاهی اوقات، ممکن است تورم غدد در ناحیه شیوع یا تب باشد.

تشخیص ایمپتیگو

 اگر مشکوک به این بیماری هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما معمولاً می تواند عفونت را از طریق ظاهر تشخیص دهد. اگر با درمان زخم ها برطرف نشد ، پزشک ممکن است بخواهد باکتری ها را کشت دهد. این شامل گرفتن کمی مایعات خارج شده از زخم و آزمایش آن برای بررسی اینکه چه نوع باکتری باعث ایجاد آن شده است تا تعیین کند کدام آنتی بیوتیک ها بهترین عملکرد را در برابر آن دارند.

درمان ایمپتیگو

آنتی بیوتیک ها در مقابله با اختلال موثر هستند. نوع آنتی بیوتیکی که دریافت می کنید بستگی به گسترده یا شدید بودن تاول ها دارد. اگر شما فقط در ناحیه کوچکی از پوست خود دچار التهاب هستید، آنتی بیوتیک های موضعی درمان ارجح هستند. گزینه ها شامل کرم یا پماد موپیروسین (Bactroban یا Centany) و پماد رتاپامولین (Altabax) هستند. اگر استیپگو شدید یا گسترده باشد، پزشک می تواند آنتی بیوتیک خوراکی مانند آموکسی سیلین یا کلاولانات (آگمنتین)، سفالوسپورین های خاص یا کلیندامایسین (کلئوسین) تجویز کند. این دارو ها ممکن است سریع تر از آنتی بیوتیک های موضعی عمل کنند، اما لزوما در رفع عفونت بهتر نیستند. آنتی بیوتیک های خوراکی همچنین می توانند عوارض جانبی بیشتری نسبت به آنتی بیوتیک های موضعی مانند حالت تهوع ایجاد کنند. با درمان، آمپتیگو معمولاً طی 7 تا 10 روز بهبود می یابد. اگر شما یک عفونت یا بیماری پوستی از قبل داشته باشید  بهبود عفونت ممکن است طولانی تر شود.

ابتلای بزرگ سالان

 گرچه شیوع  در کودکان کم سن بیشتر است، بزرگ سالان نیز می توانند به آن مبتلا شوند. از آنجا که بسیار مسری است، استهلاک از طریق هر تماس نزدیک گسترش می یابد. بزرگ سالانی که ورزش می کنند اغلب از طریق تماس پوست به پوست به آن مبتلا می شوند. علائم آمپیگو در بزرگ سالان زخم های اطراف بینی و دهان یا سایر مناطق در معرض بدن است که باز می شوند، بیرون می ریزند و سپس پوسته ایجاد می کنند. به طور کلی، امپتیگو یک بیماری خفیف پوستی است، اما خطر عوارض بزرگ سالان بیشتر از کودکان است. این شامل:

• گلومرولونفریت حاد پس از استرپتوکوک
•  سلولیت
•  لنفانژیت
•  سپسیس

Impetigo  تنها بثورات عفونی بزرگسالان نیست. در اینجا چند مورد دیگر از بیماری های پوستی مسری وجود دارد.

Impetigo  در کودکان نوپا

 کودکان نوپا به احتمال زیاد در گروه سنی مبتلا به نارس قرار می گیرند. به نظر می رسد این عفونت در کودکان خردسال نسبت به بزرگسالان متفاوت است. والدین ممکن است زخم هایی را در اطراف بینی و دهان کودک خود و همچنین در قسمت تنه، دست ها، پاها و در منطقه پوشک مشاهده کنند. در كودكان كوچك ، غالباً علت آن خراشيدن محل گزش حشره يا خراشيدن پوست است. خراشیدن باعث می شود باکتری ها وارد پوست شوند. ادامه خراش می تواند عفونت جدی تری ایجاد کند یا منجر به زخم شود. والدین می توانند با پوشاندن زخم ها و بریدن ناخن های فرزندشان از بروز عوارض جلوگیری کنند.

مراحل آمپتیگو بر اساس نوع

 سه نوع آمپتیگو بر اساس باکتری های ایجاد کننده و زخم های تشکیل شده وجود دارد. هر نوع یک سری مراحل را طی می کند.

غیر پوستی

نوع غیر پوستی عمدتا توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. این رایج ترین نوع استهلاک است که تخمین می زند 70 درصد منبع مورد اعتماد باشد. بیماری مراحل زیر را طی می کند:

 این بیماری معمولاً با زخم های مایل به قرمز و خارش دار در اطراف دهان و بینی شروع می شود. زخم ها باز می شوند و پوست قرمز و تحریک شده در اطراف آن ها ایجاد می شود. پوسته ای به رنگ زرد مایل به قهوه ای ایجاد می شود. وقتی پوسته ها بهبود می یابند، لکه های مایل به قرمز وجود دارد که محو می شوند و جای زخمی ندارند.

بولوس

 استیپگو بولوس تقریباً همیشه توسط باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. این معمولاً تاول های بزرگ تر یا برجستگی هایی را تشکیل می دهد که با یک مایع شفاف پر شده و ممکن است تیره و کدر شود. تاول ها از روی پوست شکسته نشده شروع می شوند و توسط مناطق مایل به قرمز احاطه نشده اند.

منابع:

https://www.healthline.com/health/impetigo