بیماری های پوستی مختلفی در دنیا وجود دارند. افراد اگر نتوانند از پوست خود محافظت کنند ممکن است آسیب های مختلفی را تجربه کنند.  از آن جا که پوست عضو حساسی است پزشکان و متخصصان پوست هر روزه راهکار های مختلفی برای حفاظت از پوست و جلوگیری از آسیب های پوستی ارائه می دهند. یکی از آسیب های پوستی تبخال است. تبخال ها ممکن است در جاهای مختلف بدن و به علت های گوناگونی زده شوند که در ادامه این مقاله به توصیف آن ها می پردازیم.

هرپس سیمپلکس چیست؟

 ویروس هرپس سیمپلکس که با نام HSV نیز شناخته می شود، عفونت ایجاد کننده تبخال است. تبخال می تواند در قسمت های مختلف بدن، معمولاً در دستگاه تناسلی یا دهان ظاهر شود. ویروس هرپس سیمپلکس دو نوع است.
 :HSV-1  در درجه اول باعث ایجاد تبخال دهانی می شود و به طور کلی مسئول تبخال و تاول های تب در اطراف دهان و صورت است.

HSV-2  : در درجه اول باعث تبخال دستگاه تناسلی می شود و به طور کلی مسئول شیوع تبخال دستگاه تناسلی است.

چه عواملی باعث بروز تبخال می شوند؟

HSVیک ویروس رایج است. طبق سازمان جهانی بهداشت (WHO) ، در حدود 67٪ مردم در سطح جهان، مبتلا به عفونت HSV-1 و 11٪ مبتلا به عفونت HSV-2 هستند. افرادی که دچار علائم تبخال می شوند ممکن است ابتدا احساس گزگز، خارش یا سوزش داشته باشند، سپس متوجه ایجاد زخم یا تاول در اطراف دهان یا دستگاه تناسلی شوند. ویروس هرپس سیمپلکس یک ویروس مسری است که از طریق تماس مستقیم از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. کودکان غالباً از تماس زود هنگام با یک بزرگسال آلوده به HSV-1 مبتلا می شوند. سپس ویروس را تا آخر عمر با خود حمل می کنند. HSV-1 را می توان از طریق فعل و انفعالات عمومی مانند غذا خوردن از همان ظروف یا بوسیدن به سایرین انتقال داد. هنگامی که فرد آلوده دچار شیوع می شود، ویروس با سرعت بیشتری گسترش می یابد. حدود 67 درصد منبع معتمد افراد 49 ساله یا کمتر برای HSV-1 مثبت هستند، اگرچه ممکن است هرگز شیوع نداشته باشند. همچنین اگر کسی که رابطه جنسی دهانی انجام داده است در این مدت تبخال داشته باشد، می توان از HSV-1 تبخال دستگاه تناسلی گرفت.

HSV-2

 HSV-2 از طریق اشکال تماس جنسی با شخصی که HSV-2 دارد منقبض می شود. طبق بررسی های آکادمی پوست آمریکا (AAD)، حدود 20 درصد بزرگسالان فعال جنسی در کشور های غربی به HSV-2 آلوده شده اند. عفونت های HSV-2 از طریق تماس با زخم تبخال منتشر می شوند. در مقابل، بیشتر افراد HSV-1 را از فرد آلوده ای که بدون علامت است یا زخم ندارد ، دریافت می کنند.

تبخال دهانی

تبخال دهانی باعث ایجاد تاول هایی می شود که گاهی اوقات آن را تبخال ناشی از تب یا سرماخوردگی می نامند و در لب و اطراف دهان ایجاد می شود. بعضی اوقات این تاول ها در جا های دیگر صورت یا زبان و به ندرت در مناطق دیگر پوست ایجاد می شوند. زخم ها معمولاً هر بار 2-3 هفته طول می کشند
 

علائم مکرر

علائمی که دوباره ظاهر می شوند، مشابه علائم اولیه هستند، گرچه شدت آن ها کمتر است و برای دوره های کوتاه تری ادامه دارد. تحقیقات حاکی از آن است که حدود 33٪ افراد مبتلا به تبخال دهانی و 50٪ مبتلایان به تبخال دستگاه تناسلی علائم مکرر را تجربه می کنند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به عفونت های هرپس سیمپلکس قرار دارند؟

 هرکسی فارغ از سن می تواند به HSV آلوده شود. خطر شما را تقریباً و کاملاً در معرض عفونت  قرار خواهد داد.
سایر عوامل خطر برای HSV-2 عبارتند از:

• داشتن چندین شریک جنسی
•  داشتن رابطه جنسی در سنین پایین
• داشتن عفونت مقاربتی دیگر(STI) 
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف

اگر یک زن باردار در هنگام زایمان شیوع تبخال دستگاه تناسلی داشته باشد، می تواند کودک را در معرض هر دو نوع HSV قرار دهد و ممکن است آن ها را در معرض عوارض جدی قرار دهد.

شناخت علائم هرپس سیمپلکس

 مهم است که درک کنیم کسی ممکن است زخم یا علائم قابل مشاهده نداشته باشد و همچنان به ویروس آلوده شود. همچنین ممکن است ویروس را به دیگران منتقل کنند. برخی از علائم مرتبط با این ویروس عبارتند از:

• زخم های تاول زده (در دهان یا دستگاه تناسل)
•  درد هنگام ادرار (تبخال دستگاه تناسلی)
•  خارش

همچنین ممکن است علائمی شبیه به آنفولانزا را تجربه کنید. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
•  تورم غدد لنفاوی
•  سردرد
• خستگی
•  بی اشتهایی

 HSV  همچنین می تواند به چشم منتقل شود و باعث ایجاد بیماری به نام هرپس کراتیت شود. این بیماری می تواند علائمی مانند درد چشم، ترشح و احساس آب ریزش در چشم ایجاد کند.

چگونه تبخال ساده تشخیص داده می شود؟

 این نوع ویروس به طور کلی با معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. پزشک ممکن است بدن شما را از نظر وجود زخم بررسی کند و در مورد برخی از علائم شما از شما سوال کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش HSV را درخواست کند. این به عنوان فرهنگ بررسی انواع تبخال شناخته می شود. اگر در دستگاه تناسلی زخم داشته باشید، تشخیص را تأیید می کند. در طول این آزمایش ، پزشک شما یک نمونه جزئی از مایعات را از زخم گرفته و سپس آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. آزمایش خون برای آنتی بادی های HSV-1 و HSV-2 نیز می تواند به تشخیص این عفونت ها کمک کند. این مورد به ویژه در صورت عدم وجود زخم بسیار مفید است. روش دیگر، آزمایش در خانه برای هرپس سیمپلکس است. می توانید یک کیت تست را بصورت آنلاین از LetsGetChecked خریداری کنید.

هرپس سیمپلکس چگونه درمان می شود؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای این ویروس وجود ندارد. درمان بر روی خلاص شدن از شر زخم ها و محدود کردن شیوع متمرکز است. ممکن است زخم های شما بدون درمان از بین بروند. با این حال، پزشک ممکن است تشخیص دهد شما به یک یا چند داروی زیر احتیاج دارید:

• آسیکلوویر
•  فامسیکلوویر
•  والاسیکلوویر

این دارو ها می توانند به افراد آلوده به ویروس کمک کنند تا خطر انتقال آن به دیگران را کاهش دهند. این دارو ها همچنین به کاهش شدت و دفعات شیوع کمک می کنند. این داروها ممکن است به صورت خوراکی (قرص) وجود داشته باشد، یا ممکن است به عنوان کرم استفاده شود. برای شیوع شدید، این دارو ها ممکن است از طریق تزریق نیز تجویز شوند.

چشم انداز بلند مدت هرپس سیمپلکس چیست؟

 افرادی که به HSV آلوده می شوند تا آخر عمر به ویروس مبتلا می شوند. حتی اگر علائم آن آشکار نشود، ویروس به زندگی در سلول های عصبی فرد آلوده ادامه می دهد. بعضی افراد ممکن است شیوع منظم داشته باشد. دیگران فقط یک شیوع را پس از آلوده شدن تجربه می کنند و سپس ویروس خاموش می شود. حتی اگر ویروس خاموش باشد ، محرک های خاصی می توانند شیوع آن را ایجاد کنند. این شامل:

• فشار
• دوره های قاعدگی
•  تب یا بیماری
•  قرار گرفتن در معرض آفتاب یا آفتاب سوختگی

اعتقاد بر این است که شیوع بیماری ممکن است به مرور زمان کمتر شود زیرا بدن شروع به ایجاد آنتی بادی می کند. اگر یک فرد سالم به ویروس آلوده باشد، معمولاً هیچ عارضه ای وجود ندارد.

جلوگیری از شیوع عفونت های هرپس سیمپلکس

اگر چه هیچ درمانی برای تبخال وجود ندارد، شما می توانید برای جلوگیری از ابتلا به ویروس یا جلوگیری از انتقال HSV به شخص دیگر اقداماتی انجام دهید. اگر شیوع HSV-1 را تجربه کردید، چند مرحله پیشگیرانه را در نظر بگیرید: سعی کنید از تماس مستقیم جسمی با افراد دیگر خودداری کنید. مواردی را که می تواند ویروس را در اطراف شما منتقل کند مانند لیوان، حوله، ظروف نقره، لباس، آرایش یا مرهم لب، به اشتراک نگذارید.

در هنگام شیوع بوسیدن یا هر نوع فعالیت جنسی شرکت نکنید. دستان خود را کاملا بشویید و با استفاده از سواب پنبه دارو را کاهش دهید تا تماس با زخم ها کاهش یابد. افراد مبتلا به HSV-2 باید از هر نوع فعالیت جنسی با افراد دیگر در هنگام شیوع خودداری کنند.

اگر فرد علائمی را تجربه نمی کند اما ویروس وی تشخیص داده شده است، باید از لوازم پیشگیری در حین مقاربت استفاده کند. اما حتی هنگام استفاده از این لوازم  نیز می توان ویروس را از پوست بدون پوشش به یک شریک زندگی منتقل کرد. زنان باردار و آلوده ممکن است مجبور به استفاده از دارو شوند تا از آلوده شدن ویروس به نوزادان متولد نشده جلوگیری کنند.

در مورد مشاهده و رفتار با هرپس سیمپلکس چه چیزی باید بدانیم؟

ویروس تبخال حتی در صورت مشاهده نشدن ضایعات، می تواند از فرد آلوده خارج شود. بنابراین احتیاط مهم است. برخی ممکن است بخواهند داروی خوراکی پیشگیرانه خوراکی Valtrex (داروی خوراکی ضد ویروسی) را برای کمک به کاهش ریزش استفاده کنند. تبخال همچنین می تواند بر روی هر پوستی منتقل شود: انگشتان، لب ها و ... بسته به شیوه های جنسی، هرپس سیمپلکس می تواند از طریق لب های فردی که تاول های تب دارد، به اندام تناسلی و یا باسن منتقل شود. صداقت بین شرکا بسیار مهم است بنابراین می توان این موضوعات را علناً بحث کرد.

چه تفاوتی بین Hpv و تبخال وجود دارد؟

 پزشکی به نام هالی ارنست، PA-Cبا بررسی  HPV و تبخال هر دو ویروس رایجی هستند که به طور معمول از راه جنسی منتقل می شوند. آن ها ویژگی های بسیاری دارند: هر دو می توانند با زگیل های تناسلی ظاهر شوند.

منابع:

https://www.healthline.com/health/herpes-simplex#causes